如果告诉你，通过重建肠道菌群就能治疗疾病，你是否会觉得是天方夜谭？
但这就是真实存在的医学前沿技术——肠道菌群移植术（FMT）。
它既非“偏方”，也不是“民间疗法”，而是获《新英格兰医学杂志》等国际顶级医学期刊认可，并被写入多项临床指南的标准化疗法，尤其在应对复发性艰难梭菌感染方面展现出卓越疗效。
什么是FMT？
FMT是将经过严格筛选与精密处理的健康人肠菌中的菌群，通过结直肠管、鼻空肠管、口服胶囊的方式移植到患者肠道内，以重建健康的肠道微生态，实现肠道及肠道外疾病的治疗。
你可以把它想象成一场“生态修复工程”——就像在被污染的湖泊中引入净水微生物，恢复生态平衡。
FMT是怎么做的？
第一阶段：肠道菌群检测
通过对患者的粪便进行检测，确认患者肠道菌群丰度和分型，分析病情并出具检测报告。
第二阶段：肠菌移植
展开剩余70%根据肠道菌群检测结果，为患者提供配型成功的健康肠菌供体制备的肠菌溶液或肠溶肠菌胶囊，进行肠菌移植。通常，一个疗程6天。
第三阶段：微生态制剂联合治疗
肠菌移植后的疗效维持，需要通过益生菌或益生元制剂的补充，才能进一步强化移植菌群的定植效果。在此阶段内，根据医生要求按时复查，检测肠道菌群水平变化，并积极配合后续治疗。
FMT如何“治病”？
移植的健康菌群进入患者肠道后，会发起一场精彩的“微生态反击战”：
1.占位竞争：抢占致病菌的生存空间与定植位点；
2.资源争夺：消耗掉致病菌生长所需的营养；
3.直接抑制：分泌细菌素等抗菌物质，精准抑制致病菌；
4.修复屏障：促进黏液分泌与紧密连接，修复“肠漏”，堵住毒素入血的通道；
5.调节免疫：训练免疫系统，降低全身性炎症水平；
6.系统调控：其代谢产物通过血液循环，远距离调控代谢与神经信号。
FMT能治疗哪些消化系统疾病？
伪膜性肠炎（艰难梭状芽孢杆菌感染）、溃疡性结肠炎、克罗恩病、放射性肠炎、肠易激综合征、顽固性腹泻、功能性便秘、化疗后腹泻或便秘、脂源性胰腺炎、非酒精性脂肪肝、急性肝衰竭、自身免疫性肝病、肝性脑病、麻痹性肠梗阻等。
哪些人不适合做？专家这样说
“肠道菌群移植术代表了一种医学范式的转变，它推动我们从单纯的‘对抗病原体’，走向更具智慧的‘修复人体内环境平衡’。”山东省第二人民医院消化内二科主任刘长江表示，FMT必须严格遵循适应证，规范操作流程，并在正规医疗机构由专业团队实施。
科学认知FMT的潜力与边界，是我们安全利用这把钥匙的前提，以下人群需谨慎或禁用：
●严重免疫缺陷者
●急性肠道感染未控制者
●肠道穿孔高风险者
●对移植过程不耐受者
下一期，我们将走进临床一线，通过真实病例，见证FMT如何为患者重启希望之门。
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